慢性病单独管理 家门口有了健康“守护神”
目前全国已有200多个地级以上城市开展了医联体试点，这是优化配置现有医疗资源的一个重要方式，而要将分级诊疗真正落地，核心还是在于提升基层医疗资源配置。一些地区医院就大胆尝试，把部分中心城区医疗资源剥离，以增强社区医疗服务能力。一起到安徽去看一下。
在安徽省芜湖市弋江区医院，一进大门我们就发现了一个健康小屋。小屋里的叔叔大爷们正在自己给自己量血压。
患者：嘘，别说话。这个量血压的时候不能说话，否则不准确。
老大爷说，这个健康小屋专门服务像他们这样的高血压、糖尿病等慢性病患者。以前他们到医院检查，哪怕只是测个血压心率拿个药，排几个小时长队也是常有的事，不过现在有了健康小屋和专门的家庭医生，他们再不用大费周折了。
患者：以前我来不方便，都是刘医生直接到我家去的。那比我女儿照顾得还要好。
医生：我没你说得那么好，没有那么好。
从2015年起，芜湖当地一些医院陆续展开与社区医院的合作，把只需要基础检查和定期取药的慢病患者直接分流到基层，由家庭医生直接管理。几年下来，基层社区医院门诊量大增，大医院则因为分流了病人，极大提高了现有的诊疗效率。
2016年，国家卫计委以高血压、心脑血管疾病等慢性病为切入点，大力推进分级诊疗，为患者提供预防、治疗、护理等连续性医疗服务，逐步落实急慢分治。
目前，全国超过一半的县开展了基层首诊试点，县域内就诊率达80%以上。卫计委计划，到2020年基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
商业保险做突破 市场之手能否激发活力
要解决看病难看病贵，对现有医疗存量资源进行优化配置是一个重要手段，但同时做增量也很重要。近些年在国家政策的鼓励下，民营医院增长迅猛，尤其值得注意的是，一直以来态度谨慎的商业保险也借助民营医院的发展，加大了拓展医疗市场的力度。
在广东省佛山市的禅城医院，记者见到了刚生完宝宝不久的温女士，她正在医院办理报销。她的孩子刚出生就得了呼吸窘迫综合症、新生儿肺炎等几种疾病，治疗花了16000多元，还好怀孕时她直接从医院花1000元买了份商业保险，如今，社保报销5000多，商业保险又给她报了5000多，压力减轻了不少。
温女士：当时买保险的时候有想到会用上吗？肯定就没想，不希望用到。但是现在用到了也很安心。因为这个赔付的手续很方便，而且很快就会赔付到我账上。这是我第一次接触商业险，但是给我的印象非常好。
商业保险，一直被认为是民众医疗保障的组成部分，所有大的保险机构都有相应险种，但长期以来，受以药养医的收入模式影响，保险机构因为担心遭遇骗保，普遍不愿拓展这一业务。
而民营医院盈利并不依靠多开药，这为保险的进入提供了可能。禅城医院就是在2015年，开始与商业保险展开合作的。加上医院本身从三甲公立医院改制而来，保留了国家医保报销资格，对患者来说，也就提供了更多选择的可能。
记者：你会在乎是公立医院还是民营医院吗？
患者：不会在乎。
记者：你的选择标准是什么？
患者：就看惯了这里，一般就在这里看，离家比较近，也是大医院。
广东省禅城医院院长 谢大志：再把我们的商业保险，怎么来弥补基本保险的不足。
数据显示，截至2016年11月底，全国医院数量达到2.9万个，其中公立医院12747个，民营医院16004个，与上年同期相比，一年时间民营医院增加了1955个。
相比公立医院，缺少医保一直是其竞争力的弱项，但商业保险逐渐进入，一定程度上弥补了这一短板。据了解，当前卫计委也在积极推进大病保险、基本医保、商业保险等保障制度间的有效衔接，计划将更多民营医院也纳入基本医保的范围。
两会财经观察：代表委员热议
其实医改是个系统工程，想要最终解决看病难看病贵的问题，还有很长的路要走。来听听代表委员们的建言。
全国人大代表 安徽省立医院院长 许戈良：我认为横向要打通，因为医共体是形成一个共同体。如果是两个相邻的形成两个共同体，那就是两个孤岛。医共体在起步阶段是很好的，但是随着逐渐深入，这种孤岛现象一定要防范。要把它横向打通，变成一片。
全国人大代表 山东泰安中心医院院长 刘君：我想在基层卫生的强基过程中，要多管齐下，多个部门共同努力，不管是编制还是卫生还是其它的部门，能够使我们基层有医生，这也有利于我们分级医疗的推行。基层卫生强，分级诊疗就能推广得非常好。如果机械性地行政性地挡是挡不住的。
复星医药 郭广昌：民进办医大家担心的问题它是不是会高收费，我觉得应该跟保险相结合。从国际上来说，要让国家把老百姓的生病健康全部包下来，这个是做不到的，现在要穿底了。必须要在支付端要多元化。
第二个政府在保障基本医疗的时候，这个支付方式我觉得也可以多重性。
如果它能把支付这块直接给病人，给病人后，你这样一个生病就是这么多钱，他就会有一个选择权，他可以用脚投票，我到哪里去看病。这样让整个社会更有效率，让国家有限的医保支出更有效率。
